Nasaliteitsstoornis

Wat is een nasaliteitsstoornis?
Er is sprake van een nasaliteitsstoornis of neusspraak wanneer de klank (resonantie)
van de spraak afwijkend is: de spraak klinkt te veel of juist te weinig door de neus.
Tijdens het spreken worden de meeste klanken door de mond gevormd. Het zachte
gehemelte trekt op en daardoor wordt de mondholte aan de achterzijde afgesloten.
Zo ontsnapt er geen lucht door de neus. Alleen bij de klanken [m], [n] en [ng] wordt
deze afsluiting niet gemaakt, zodat deze klanken door de neus klinken.

Er zijn drie soorten nasaliteitsstoornissen. Allereerst de open neusspraak. Deze is
het meest storend voor de verstaanbaarheid. Tijdens het spreken ontsnapt teveel
lucht via de neus bij de klanken die normaal alleen met de mond gevormd worden,
zoals de [s] en de [p]. De oorzaak van open neusspraak kan een aangeboren lip-,
kaak- en/of gehemeltespleet zijn.
Andere oorzaken zijn een aangeboren te kort gehemelte, verlamming van de spieren
van het zachte gehemelte (na een hersenbloeding) of verminderde spierkracht in het
gehemelte (zoals bij multiple sclerose of de ziekte van Parkinson).
Soms is gewoontevorming de oorzaak van de gestoorde nasaliteit, wat kan gebeuren
na verwijdering van de neusamandel.

Bij gesloten neusspraak klinkt de spraak verstopt. De oorzaak kan een scheef
neustussenschot zijn. Ook kunnen één of meer neuspoliepen, een vergrote
neusamandel of gezwollen neusslijmvliezen voor te weinig resonantie door de neus
zorgen.

Tenslotte kan er een combinatie van beide vormen voorkomen: de gemengde
neusspraak.

De KNO-arts stelt de diagnose.

Wat doet de logopedist?
De logopedist onderzoekt de ernst van de nasaliteitsstoornis en de invloed daarvan
op de verstaanbaarheid. Het resultaat van een logopedische behandeling is
afhankelijk van de oorzaak. In sommige gevallen moet eerst medisch of chirurgisch
ingegrepen worden, voordat de logopedische behandeling kan beginnen. Ook het
succes van de logopedische behandeling is hiervan afhankelijk.

Bij open neusspraak bestaat de behandeling uit oefeningen om de gehemeltespieren
te activeren en een energieke uitspraak aan te leren.
Bij gesloten neusspraak zal het accent liggen op het beter leren gebruiken van de
neusweg.
De behandeling van de gemengde neusspraak bestaat uit een combinatie.
In alle gevallen wordt op een systematische manier het spraakgedrag veranderd.